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广州市第八人民医院ICU掌舵人邓西龙将14例危重患者从死亡线上拉回来 我们是在跟病魔“抢”病人  邓西龙  在这次战“疫”中，ICU全体人员上阵。 平安是对社会最大的贡献 开篇语： 六十年一甲子，又一个庚子年，突如其来的新冠疫情阻击战骤然在华夏大地打响。有这样一群人，他们向险而行，义无反顾地投入到战“疫”中，与病毒做着面对面的较量。他们中，有为救治危重病人和他们脸贴脸的ICU主任，也有回湖北休假在武汉就地投入战斗的疾控战士，还有不顾危险再次冲上抗疫一线的感染过SARS的抗非老将……他们勇往直前、誓克顽疾！他们，是我们的英雄；他们，是时代的英雄；他们的壮举，必将载入史册！向你们致敬，英雄！ 战“疫”第36天心语心愿： “希望疫情早点过去，大家早点摘掉口罩，自由呼吸。” 邓西龙 广州市第八人民医院重症医学科的“掌舵人”。有着传染科、呼吸科、重症医学科三大学科背景的她，已在传染病防控一线待了27年，有着应对各类传染病的非常丰富的经验。 提起邓西龙，广东传染病界无人不知无人不晓，这个集严谨与细腻于一身的“奇”女子在这次广州抗击新冠肺炎疫情中交出了一份高分答卷——作为此次抗击新冠疫情的主阵地，截至2020年2月21日，市八医院累计收治确诊病例295例，其中重症40例，危重症15例。目前，14例危重症患者已好转，危重症好转率约93%，无一人死亡。这么高的好转率，她是怎么做到的？总结自己的经验，邓西龙说：无他，唯心细也，细节决定成败。 文/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员贾卫东 图/广州日报全媒体记者高鹤涛 未雨绸缪 储物资备病房 不打无准备之仗 新冠肺炎突如其来，要战胜这一新的敌人，必须做到知己知彼，才能百战不殆。早在12月底，市八医院就通过监控全球重大传染病信息，对武汉的疫情重视起来。储备物资、准备病房、决定应对方案、进行人员培训……所有的工作都有条不紊地开展起来。 作为一个在传染病防控一线待了20多年的重症医学科主任，邓西龙敏感地意识到，硬仗要来了。她很快行动起来，通过各种渠道搜集和查阅学习了大量资料，了解了该病的临床表现、传播方式，并且每日关注疫情动态，然后与医院的护理部门、感控部门一起制订了隔离、防护流程，并且在ICU病房和隔离病房做了演练，医护团队全员参与，要求人人过关，力求一旦接触要确保医务人员“零感染”。而正是这些专业的培训和学习，让他们在接触危重症病人时，没有一人慌张，实现零感染。 科学应对 “保证每个病人都得到很好的治疗” 1月17日，市八医院接收了广州第一个疑似病例，后经多次核酸检测确认并非感染者，但这次的虚晃一枪给了医院正规演练的机会。当天起，医院全员进入战备状态。 1月20日，广州首例确诊病例来了，医院派出王牌专家邓西龙迎战。邓西龙曾获得广东省抗击非典一等功、广州市抗击非典模范、全国埃博拉出血热疫情防控先进个人称号，面对陌生的病毒，她没有恐惧，也不惊慌。 “首例患者并没有我们想的那么棘手，病情较轻。”邓西龙决定给予对症治疗并注意补充营养。1月30日，首例新冠肺炎患者治愈出院，邓西龙松了一口气：“第一例的成功让我有了底气。” 但从1月26日起，广州每天确诊病例出现两位数增长，仅1月26日一天就新增了25例，危重症病人也越来越多。各种各样的消息和传闻，把这个病毒渲染得异常的恐怖，真是这样吗？为此，邓西龙查阅了大量资料，跟同行切磋，结合自己手头病人的情况，她对该病有了清晰的认知：新冠肺炎并没有那么可怕，武汉的危重症病人之所以那么多、病死率那么高，主要还是因为救治不及时。“一床难求，很多病人想住院住不上，住上院的很多又供氧不足，肺部缺氧，造成器官衰竭致死。但广东不同，我们可以对病人应收尽收，并且保证每个病人都能得到很好的治疗，所以没有什么可怕的。” 邓西龙说，团队摸索出了很多经验，虽然没有特效药，但是只要对症治疗及时，就可以取得很好的效果。” 胆大心细 跟患者脸对脸 距离只有5厘米 对于危重症患者的治疗，最重要的是什么？邓西龙说，无他，唯心细也。要仔细地观察患者的病情变化，及时做出处理，这个处理甚至频繁到每十分钟、每半个小时就要调整治疗方案。“细节决定成败，危重症患者的生死往往就在一瞬间，某一个细节做得不好就可能前功尽弃，我们是在跟病魔‘抢’病人。” “我们对患者病情的变化完全是靠‘盯’发现的，这也是救治重症病人的关键。我每天都在思考人力的调配与配合，怎样把对危重症患者的监控做到最好，以便医护人员及时发现患者病情的变化并处理，如不需插管的重症患者，按照病情的严重程度分级，轻的给予氧疗，重的升级到高流量氧疗，再严重一点的用无创通气；一旦病人靠无创通气支撑不下去有生命危险了，必须立即插管，一步一步地‘盯’紧患者。” 为了盯紧这种种变化，保证每一个医护人员都精力充沛，邓西龙多次进行人员调整，她把排班频次加密，由三班改成五六班。而她自己为了观察病人的体征变化，经常跟病人脸对脸，距离只有五厘米，“因为体格检查、抢救等，不这么近基本做不了。比如我要看他的瞳孔怎么样，口腔里有没有分泌物有没有真菌感染，要听他的呼吸怎么样等，只有通过这些近距离的细致检查才能发现端倪。” 正因为这些细致及时的处理，她管理的15例危重症患者14例好转，好转率约93%，高于全省平均水平，也高于全国平均水平。 (责任编辑：Doctor001) |
