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《本草备要》：泻，破气行痰。枳实小，枳壳大。 苦酸微寒。其功皆能破气，气行则痰行喘止，痞胀消，脾无积血，心下不痞；浊气在上，则生腹胀。东垣曰：枳实治下而主血，枳壳治上而主气。痛刺息，后重除。治胸兽结胸，食积五膈，痰癖癥结，呕逆咳嗽，水肿胁胀，肝郁。泻痢淋闭，痔肿肠风，除风去痹，辛散风。开胃健脾，所主略同。但枳实利胸膈，枳壳宽肠胃，枳实力猛，大、小承气汤皆用之。丹溪曰：积实泻痰，能冲墙倒壁。枳壳力缓为少异。孕妇及气虚人忌用。按《本草》壳、实皆云明目。思之不得其解，然目疾方中多用之，岂以其破浊气，即能升清气乎？《本经》又言枳实益气，想亦同此理也。故厚朴调中，亦有益气明目之文。王好古曰：枳实佐以参、术、干姜则益气，佐以硝、黄、牵牛则破气，此《本经》所以言益气，而复言消痞也。张元素曰：枳壳泄肺走大肠，多用损胸中至高之气。昔湖阳公主难产，方士进瘦胎饮，用枳壳四两、甘草三两，五月后日服一钱。洁古改以枳术名束胎丸。寇宗奭明其不然，盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实，胎乃易生。彼公主奉养太过，气实有余，故可服之，若概施则误矣。时珍曰：八九月胎，气盛壅者大非所宜矣。皮厚而小为枳实；壳薄虚大为枳壳。陈者良。麸炒用。时珍曰：壳、实上世未分，魏晋始分用。洁古、东垣始分壳治上，实治下。海藏始分壳主气，实主血。然仲景治上焦胸痹、痞满用枳实；诸方治下血痢痔、肠秘后重用枳壳，则实不独治下，而壳不独治高也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而已。○飞门，口也。魄门，即肛门。 《本经逢原》：枳实入肝、脾血分，消食泻痰，滑窍破气，心下痞，及宿食不消，并宜枳术。故洁古枳术丸以调脾胃，实祖《金匮》治心下坚大如盘，用枳实白术汤之法，腹即软消。洁古曰：心下痞，及宿食不消发热，并宜枳实、黄连。好古曰：益气则佐之以参、术、干姜，破气则佐之以大黄、芒硝，此《本经》所以言益气，而洁古复言消瘀也。李士材云：自东垣分枳壳治高，枳实治下；好古分枳壳治气，枳实治血。然究其功用，皆利气也。凡气弱脾虚，致停食痞满，治当补中益气，则食自化，痞自散。若用枳壳、枳实，是抱薪救火矣。 枳壳破气化痰，泄肺走大肠，多用损胸中至高之气。枳壳主高，枳实主下，高者主气，下者主血，故壳主胸膈皮毛之病。《本经》所治大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，是指表病而言。实主脾胃心腹之病。《本经》所谓止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身，是指里病而言。凡人脏腑清利，则气自益，身自轻矣。详枳壳、枳实，皆能利气，气下则痰喘止，气行则痞胀消，气通则刺痛已，气利则后重除也。仲景治胸胁痞满，以枳实为要药。诸方治下血痔痢，大肠秘塞，里急后重，又以积壳为通利。则枳实不独治下，枳壳不独治高也。然枳实性沉，兼能入肝、脾血分，而消食积痰气瘀血，有冲墙倒壁之喻；枳壳性浮，兼通肺、胃气分，而治喘咳霍乱水肿，有乘风破浪之势，与桔梗同为舟楫之剂，故柴胡、枳壳，除寒热痞满之专药。凡夹食伤寒感冒，与表药同用，皆无妨碍。妊娠胞肥，有瘦胎饮，乃因气壅阻滞而设。设素禀怯弱者误服，令母气耗难产，子亦产弱难育，是取虚虚之祸也。 《本草崇原》：枳实气味苦寒，冬不落叶，禀少阴标本之气化，臭香形圆，花白多刺，穰肉黄白。又得阳明金土气化，主治大风在皮中。如麻豆苦痒者，得阳明金气而制风，禀少阴水气而清热也。除寒热结者，禀少阴本热之气而除寒，标阴之气而除热也。止痢，长肌肉者，得阳明中土之气也。五脏发原于先天之少阴，生长于后天之阳明，故主利五脏。 仲祖本论，有大承气汤用炙厚朴、炙枳实，小承气汤用生厚朴、生枳实。生熟之间，有意存焉，学者不可不参。 上世本草只有枳实，至宋《开宝本草》，始分枳之小者为枳实，大者为枳壳。愚谓：小者其性藏密而气全，大者其性宣发而气散，或云：大者气足而力虚，小者气不足而力薄。不知气之足也，在于旺时，若过其时，则反薄矣。又，李东垣云：枳壳缓而枳实速。王好古云：枳壳主高，枳实主下，高者主气，下者主血，未免臆说不经。后学遵而信之，宁无误乎？须知实与壳，其种未始有殊也。种既无殊，则缓速气血之说，何可分乎。 《本草求真》：［批］散胸膈以下实气。 枳实专入脾、胃。气味与枳壳苦酸微寒无异。但实小性酷，下气较壳最迅。故书载有推墙倒壁之功，不似积壳体大气散，而仅为利肺开胸宽肠之味耳。是以气在胸中，则用枳壳；气在胸下，则用枳实。气滞则用枳壳；气坚则用枳实。虽古有云枳壳治气，枳实治血，然气行则血自通，究皆利气之品，而非通血之剂耳。故同白术则可调脾，同大黄则可推荡。时珍曰：盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而已。若气虚痞满而用枳实、枳壳，则与拘薪救火者无异矣。 枳壳：［批］破胸膈以上实气。 枳壳专入肺、胃，兼入大肠。苦酸微寒。功专下气开胸，利肺开胃。凡人或因风寒食滞，热积湿停气郁，而见咳嗽胸满，便闭痰癖，癥结呕逆，水肿胁痛，泻痢痔肿，肠风湿痹等症，治皆可除。至书有云枳壳益气明目，似属诳诞。但人脏腑本贵清利，清利则气自益而目自明。积壳体人气散，的解。较之枳实，功虽稍逊，而利气宽胸。谓之益气，非其宜乎。王好古曰：枳实佐以参、术、干姜，则益气；佐以硝、黄、牵牛，则破气。此《本经》所以言益气而复言消痞也。但多用则能以损胸中至高之气。虽束胎、瘦胎，亦有进用枳壳之味，昔湖阳公主难产，方士进瘦胎饮，用枳壳四两，甘草二两。五月后，日服一钱。洁古改以枳术，名束胎丸。然必气实可投，若使气虚而用，则不免有虚虚之祸矣。寇宗谓瘦胎、束胎二药，予甚不然。盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实，胎乃易生。彼公主奉养太过，气实有余，故可服之，若概施则误矣。时珍曰：八九月胎气盛壅滞，用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也。气弱者，大非所宜矣。 《得配本草》：辛、苦，微寒。入足太阴、阳明经气分。破结气，消坚积，泄下焦湿热，除中脘火邪，止上气喘咳。治结胸痞满，痰癖癥结，水肿胁胀胸腹闭痛，呕逆泻痢。 配芍药，治腹痛；配黄芪，治肠风下血。佐大黄，推邪秽；佐蒌仁，消痞结。 大损真元，非邪实者，不可误用。孕妇及气血虚者禁用。 枳壳苦、酸，微寒。入手太阴、阳明经气分。破气胜湿，化痰消食。泄肺气，除胸痞，止呕逆，消肿胀，宽肠胃，治泻痢，疗痔肿，散风疹。 (责任编辑：Doctor001) |
