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牡丹皮《青阳客栈》(8)

  9.论对五个活血破瘀经方中牡丹皮应用取舍的分析 周岩:“丹皮与大黄、桃仁、芒硝,皆能治下焦血分之病。而仲景圣方或四物并用,或有大黄、桃仁、芒硝而无丹皮,或有丹皮而无大黄、桃仁、芒硝,或有丹皮、桃仁而无大黄、芒硝,或有大黄、桃仁而无丹皮、芒硝。用舍之间,讵无深意?窃尝玩索而得之矣。大黄、桃仁、芒硝是治客热传入之血结,病之骤得者。丹皮是治阴虚生热之血结,病之渐致者。大黄、芒硝、丹皮并涤血热,而大黄下夺而厉,芒硝咸降而濡,丹皮去瘀生新而养阴,堪入于补剂。桃仁独不凉血,而破由气入血之闭滞。此四物功用之同而不同也。大黄牡丹汤:痈脓在大肠,丹皮、冬瓜仁乃治此证之专药。大黄、桃仁、芒硝,则因发热恶寒,必其始有外邪入里,用以下夺而加之,故四物皆不可少。桃核承气汤:表证未解而热结膀胱,宜大黄、桃仁、芒硝亟攻其邪,而无庸丹皮之养阴。温经汤;病属带下而血瘀少腹,治以化气调经为主,丹皮兼疏其瘀,而无取大黄、桃仁、芒硝之伤正。桂枝茯苓丸:大意与温经汤无异,而下癥以止漏,下癥为重,故用丹皮又加桃仁,二物性皆柔缓,不伤胎气,若大黄、芒硝之咸苦下泄,则非所宜也。下瘀血汤:产妇有瘀血著脐下,非阴虚血热之比,无需乎丹皮、芒硝;既服枳实芍药散而不愈,自非大黄不能下夺;桃仁蟅虫逐瘀而不峻,于产妇最宜;虽用大黄而蜜丸酒煮,用缓其性,仍所以顾产后之虚也。知此五方用舍之道,而余如鳖甲煎丸、肾气丸,可类推矣。”(《本草思辨录》) 
  10.论牡丹皮与桂枝、白芍部分功用之异同 ①邹澍:“牡丹皮入心,通血脉中壅滞与桂枝颇同,特桂枝气温,故所通者血脉中寒滞,牡丹皮气寒,故所通者血脉中热结。”(《本经疏证》)②赵其光:“牡丹皮,其除热通经之功近白芍,但芍苦而泻,此辛而散。”(《本草求原》)
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