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备受瞩目的儿童医院河西分院，将在2014年青奥会召开之前正式运营。眼下，让儿童医院最挠头的，是在未来3年中急需大量儿科人才。而这个人才需求量，是我市现有儿科人才资源很难提供的。 儿科发展如今面临尴尬局面：我市(南京)不少综合医院不再设置儿科，仍然设置的儿科又因经济效益差在医院里的地位也很“边缘”；大多数医院儿科医生越来越难招，我市仅南京医科大学有儿科专业，每年毕业生仅30人。另一方面，卫生部门资料显示，我市儿童人口数将从目前的81万增加到2015年的102万。 面对困境，儿童医院想到了“多点执业”，吸引其他医院儿科医生到该院执业。更多专家认为，治疗儿科人才饥渴症，还须进行综合改革。 3年后儿童医院河西分院就要运营，人才需求迫在眉睫。儿童医院设想，通过试点“多点执业”，吸引其他医院儿科医生到该院执业。一方面缓解该院河西院区的燃眉之急，另一方面也可以给其他医院儿科医生提供一个业务提升的机会。部分因患者不足而“吃不饱”的医生，也能有用武之地。 “河西分院将采取全新的模式管理，‘一院两制’，本部派一批人，新招一批人，然后‘多点执业’再吸引一批人，解决人才问题。”方如平说。 “多点执业，确实是一个创造性的想法。”一位业内人士说。据悉，儿童医院开建新院区的消息传出后，已有不少儿科医生通过多种渠道，想“挪个位置”，到儿童医院一展所长。 然而，也有不少业内人士表示了不同看法。 边逊就对“多点执业”的可操作性表示了怀疑。“忙得过来吗？”她说，小儿疾病往往有起病急、变化快的特点，很多时候甚至要24小时值守，如果轮到那边上班，这边却有孩子急需要抢救，该怎么办？“就我个人而言，我想我是办不到的。” 省卫生法学会副会长胡晓翔则认为，儿童医院试点“多点执业”尚有法律上的障碍。因为现行执业医师法不允许“多点执业”，而南京又不在卫生部第一批“多点执业”试点城市之列，未出台相关实施办法，因此一名医师尚无法在两个及两个以上的医疗机构执业。 这样一来，不是本院的医生不能出具“医嘱”，最多只能给出“会诊意见”，“如果严格追究起来，恐怕还有‘非法行医’之嫌。”南京医科大学医政学院公共事业管理系主任陈家应说。 此外，也有专家认为，国家推动“多点执业”的初衷，是希望将过度集中的优质医疗资源释放出来，尤其是向基层机构扩散，以让更多人享有。但儿童医院设想的“多点执业”，则意在争夺本就稀缺的儿科医生资源，有可能导致人才的分布更不均衡。 “‘多点执业’确实是一个有创意的想法，但恐怕还需耐心等待南京成为试点城市才行。”胡晓翔说。 上午10点，王云(化名)医生送走面前蔫头耷脑的小男孩和他的父母，不大的儿科诊室安静下来。 “今天上午还不错，一个小时已经看了平时的一半病人了。”她笑着说，平常一天也就接诊十来个患儿，大多都是周围居民家的小孩。来看的也都是感冒、发烧之类的小毛小病，病情重一点儿的都到儿童医院去了。 王云是我市一家二级医院唯一的儿科医生。 1989年，她进入这家医院，一干就是20多年。她说，总的感觉是儿科在萎缩。“当初连我在内，儿科有3个医生。后来退休一个，辞职走了一个。中间陆陆续续招过几个年轻大学生，一个一个又都走了。近几年就只有我一个人。” “我现在上班等于休息。过一天是一天，离退休也没几年了。”她说。 与王云相反，边逊很忙。 作为市中西医结合医院的儿科主任，她常常为“招不到人”所困扰。作为市里挂牌的儿童医院城东分中心，该院去年开了儿科病房，有14张床，此外还有24小时急诊，8名医生常常忙不过来。去年，每名医生甚至要连上36小时的超长班。 她说，不是不想招人，实在是招不到，“难啊！我们招聘启事都在网上挂了两年了。” “儿科医生紧缺确实是一个严峻问题。”市儿童医院院长方如平告诉记者，作为全市唯一一家儿童专科医院，该院现有医生近400人。据他估计，这个数字已超过全市儿科医生的一半。 即便如此，他仍常感人手不足。 “实际上，我们所有的医生都是严重超负荷运转。”他说，从医院管理学来说，一名儿科医生每小时内接诊患者不应超过5名，但实际上，该院医生每小时接诊10人都不止。 更令他有压力的是，儿童医院河西分院已确定要在2014年青奥会之前运营，首期400张床位，需要工作人员超过600人，其中医生起码需100多人。未来根据情况，床位还将增至800—1000张。而我市仅南京医科大学设有儿科专业，每年毕业生不过30人，全省有儿科专业的大学也就两三家。况且刚毕业的学生不能独立看病，“没有十年八年的培养，哪能带出一名好的儿科医生？这么大的河西院区，人才需求很大。” 记者了解到，市儿童医院日均门诊超5000人次，去年出院病人4.3万人，是公认最忙碌的三甲医院之一。而市卫生局资料显示，全市人口出生率在2010年后将会出现一个小高峰，儿童人口数将从目前的81万增加到2015年的102万。儿科人才需求相当旺盛。 然而记者调查发现，儿科萎缩已成为很多综合性医院的普遍趋势。 南京不少三级医院不设或取消了儿科；有些大医院有儿科，却没有病房；有儿科病房的，往往也只有寥寥几间。与此相对应的是，儿科人才流失也相当严重。 “儿科‘三大一差’的特点，决定了综合性医院不愿意发展儿科，医学人才不愿意选择儿科。”方如平说。 “三大”指责任大、风险大、服务难度大。他说，儿科是“哑科”，小孩子不会说话，隐匿性病情往往难以发现，需要医生特别有经验；而现在一个小孩看病，往往好几个大人来陪，一时半会儿看不好，家长就着急上火，医生压力特别大。 边逊对此深有同感。她举了一个真实事例。该科有一名护士，上个月刚刚被患者家长打伤，至今未能上班。起因是该护士一针没扎好，把小孩手臂扎肿起来了。 (责任编辑：Doctor001) |
