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病毒并没有吓退刘茜，刘茜说，或许是法医直面死亡的次数太多，反而愈发地对人生看得通透，“更懂得笑对生活”。但在参与的9例遗体解剖中，一位83岁的老革命给刘茜的触动很深。老人曾参加过抗美援朝、酒泉基地建设等，在因新型冠状病毒感染的肺炎离世后，家属受其嘱托，将老人的遗体捐给了刘良团队。走上解剖台前，刘茜与团队成员一同向老人鞠躬，刘茜说，当时她的脑海里只有一个念头：“必定不负其所托。” 陆续收到来自临床的好消息 经过这次战“疫”，刘茜说，她对“法医”这个职业有了更多理解：“很多人都说法医病理是管死不管活，但是我一直认为，它可以为更多活着的人，包括家属、医护人员们给出更多有用的信息。这一次的解剖让我更加确认了这份工作的意义：法医不仅仅是为法律服务的，它也可以为临床医学和公共卫生提供更多相关的实践经验和基础。” 3月4日，第七版新冠肺炎诊疗方案发布，其中有一新增章节得到了广泛关注：病理改变——这一章节均是根据目前已进行的几例尸检和穿刺组织病例观察结果总结而来。刘茜也称，此次病理报告对于临床或许能起到直接的启示作用，主要在于以下两点： 其一，明确肺部病变主要是渗出性炎症病变，肺泡受到广泛损伤，且纤维化严重。提示临床医师有针对性地保护肺组织、减少肺损伤。 其二，明确除肺部病变外，其他器官也会受到攻击和损坏，从而导致患者死亡。提示临床不止要管肺的问题，还要考虑免疫系统损伤及其他器官继发损坏的问题，从而制定更加全面的治疗方案。 “另外，关于肺部通气障碍的疏导方面，也能对临床起到一定作用。”刘茜说，“因为我们确实有在部分解剖病例中大体肉眼可以看到肺泡和气管中有大量液体，有的甚至十分粘稠，一切开就会流出来，有的还会堵在气道里。这就提示在临床治疗中更要注意气道的通畅，不管是用药物稀释排出也好，还是采用物理方法，如俯卧位等，都对患者有所帮助。” 而相比SARS病毒，刘茜称，两者引发的肺部基本病变虽然比较相似，但新冠病毒也有其特殊性：早期渗出更加明显；肺泡上皮的增生相对不明显，包涵体较少见；此外，新冠病毒对脾脏、淋巴结等免疫系统的损害更明显。“这个机制值得去进一步研究。我们目前发现的免疫系统损害可能是病毒直接攻击造成的，它不是后续发生的并发症。”刘茜透露。 事实上，刘茜也一直密切关注着临床治疗上的动态。11日上午，广州日报记者获悉，刘良团队陆续收到来自武汉协和医院、中法医院等多家医院的好消息：医护人员正积极开展纤支镜洗肺治疗工作；清理患者肺泡及深部气道的坏死成分成为临床预防新冠肺炎危重症患者病情转重、控制疾病发展的重要手段。 女儿懂得了自己的工作意义 刘茜说，过去，她不曾详细地告诉女儿自己的工作是做什么的，直到这次新冠肺炎遗体解剖被报道出来后，9岁的女儿才明白了她的工作意义。 采访结束后，刘茜给记者发来了女儿写的一篇作文，其中有一段话如下：“只要有一线救死扶伤的白衣天使，只要有我妈妈这样的研究人员，只要有一个人、一个团队还在努力着，武汉人民就不应该感到害怕，不应该退缩，应该与这些人一起，勇敢地向疫情宣战。” (责任编辑：Doctor001) |
