按：山豆根性寒，专泻心火，心火去则金无所损，金得其保而热伤之虞吾知免矣。

  《药鉴》：气寒味苦。佐连翘能消热毒，臣甘桔又治咽喉。

  《景岳全书》：味大苦，大寒。解诸药热毒，消痈肿疮毒，杀寸白诸虫。含而咽汁，解咽喉痹痛。研末汤服五七分，解内热喘满腹胀。磨汁服，解热厥心痛。研汁涂诸热毒热疮肿痛，及诸虫热毒所伤。

  《本草备要》：泻热解毒。

  苦寒。泻心火以保金气，去肺、大肠之风热。心火降，则不灼肺而金清，肺与大肠相表里，肺金清则大肠亦清。消肿止痛。治喉痈喉风，龈肿齿痛，含之咽汁。喘满热咳，腹痛下痢，五痔诸疮，解诸药毒，敷秃疮蛇狗蜘蛛伤，疗人马急黄。血热极所致。

  《本经逢原》：山豆根大苦大寒，故能治咽喉诸疾。苏颂言含之咽汁，解咽喉肿痛极妙。或水浸含漱，或煎汤细呷。又解痘疹热毒，及喉痹药皆验。盖咽证皆属阴气上逆，故用苦寒以降之。《开宝》言解诸药毒，止痛，消疮肿毒，发热咳嗽，善治人马急黄，杀小虫。时珍云：腹胀喘满，研末汤服。血气腹胀，酒服三钱。卒患热厥心痛，磨汁服。总赖苦寒以散之，但脾胃虚寒作泻者禁用。

  《本草求真》：［批］清心降火利咽。

  山豆根专入心。大苦大寒。功专泻心保肺，及降阴经火逆，解咽喉肿痛第一要药。缘少阴之脉，上循咽喉，咽喉虽处肺上，而肺逼近于心，故凡咽喉肿痛，多因心火挟其相火交炽，以致逼迫不宁耳。治当用此以降上逆之邪，俾火自上达下，而心气因尔以除。且能以祛大肠风热，肺与大肠相表里，肺气清则大肠风热亦解。及解药毒，杀小蛊，并腹胀喘满，热厥心痛，火不上逆，则心腹皆安。并疗人马急黄。热去血行。磨汁以饮，五痔诸疮服之悉平。总赖苦以泄热，寒以胜热耳。但脾胃虚寒作泻者禁用。

  《得配本草》：苦，寒。入手太阴、少阴经。泻实热，解痘毒，清咽喉，降心火。疗人马急黄，止腹痛下痢，治诸疮疡，解诸药毒。蛇犬蜘蛛伤者，俱可捣敷。

  同橘皮，治霍乱吐痢；同白药子，治喉风急症。龈肿齿痛，捣汁含咽。

  虚火炎肺、咽喉肿痛者禁用。

  《本草新编》：山豆根，味苦，气寒，无毒。入肺经。止咽喉肿痛要药，亦治蛇伤虫咬。然止能治肺经之火邪，止咽痛实神。故治实火之邪则可，治虚火之邪则不可也。倘虚火而误用之，为害非浅也。

  或问山豆根泻喉痹之痛既神，凡有喉痛而尽治之矣，而吾子曰宜实火，而不宜于虚火。虚实何以辨之乎？夫虚实亦易分耳。得于外感者为实火，实火者，邪火之实也；得于内伤者为虚火，虚火者，相火之虚也。虽二火同入肺经，而虚实各异。实火宜泻，用山豆根泻之，苦寒以正析之也；虚火宜补，亦用山豆根苦寒以泻其火，则火且更甚，壅塞于咽喉之中而不得泻。必须用桂、附甘温之药，引其火以归源，下热而上热自消也。

  《本草分经》：大苦，大寒。泻心火以保肺金，去肺、大肠之风热，消肿止痛，治喉齿疮痔诸疾，解药毒，疗人、马急黄。 

【药论】

  1．论山豆根苦寒清热解毒 ①缪希雍：“山豆根得土之冲气而兼感冬寒之令以生，故其味甘苦，其气寒，其性无毒。甘所以和毒，寒所以除热。凡毒必热必辛，得清寒之气，甘苦之味，则诸毒自解，故为解毒清热之上药。凡痛必因于热，毒解热散，则痛自止，疮肿自消。急黄乃血热极所发，故必发热，热气上熏则发咳嗽。诸虫亦湿热所化，故悉主之，多获奇效也。”(《本草经疏》) ②倪朱谟：“山豆根，苦寒清肃，得降下之令，善除肺胃郁热。凡一切暴热疾，凉而解毒，表里上下，无不宜之。”(《本草汇言》) 

  2．论山豆根泻心保肺，降阴经火逆，治咽喉肿痛 黄宫绣：“山豆根，功专泻心保肺及降阴经火逆，解咽喉肿痛第一要药。缘少阴之脉，上循咽喉，咽喉虽处肺上，而肺逼近于心，故凡咽喉肿痛，多因心火挟其相火交炽，以致逼迫不宁耳。治常用此以降上逆之邪，俾火自达下，而心气因而以除。”(《本草求真》) 

  3．论山豆根为泻实热之药 ①陈士铎：“山豆根，味苦气寒，无毒。入肺经，止咽喉肿痛要药，亦治蛇伤虫咬。然能治肺经火邪，喉痛实邪，故治实火之邪则可，治虚火之邪则不可也。倘虚火而误用之，为害非浅。夫虚实何以辨之？得于外感者为实火，实火者，邪火之实也；得于内伤者为虚火，虚火者，相火之虚也。二火同入于肺经，而虚实各异，实火宜泻，用山豆根泻之，苦寒以正折之也。虚火宜补，亦用山豆根苦寒以泻其火，则火且更甚，壅塞于咽喉而不得消，必须用桂附甘温之药，以引火归源，下热而上热自消也。”(《本草新编》) ②张山雷：“山豆根，《开宝本草》虽谓气味甘寒，然其实甚苦，沈存中《梦溪笔谈》已言《本草》之误。盖苦寒泄降，其味甚厚，故能解毒而疗疮疡之肿痛，兼能杀虫治黄，皆惟大热之实证为宜。又治发热咳嗽，则以肺胃热咳言之，非不问虚实寒热，可为咳嗽之通用品也。今人专以治咽喉肿痛，则直折火毒之上炎，亦惟实热闭塞者，始为合宜。而风邪外束之喉痛，尚须辛凉开泄者，则必不可早投，反恐遏抑不宣，重增其困。石顽所谓解痘疹热毒及喉痹者，意固不差，但近今喉痧，为病最多，然有外感毒症未罢及肺胃实热如焚两候，先后不同，投药即因而大异，如有表者先投寒降，则外邪不散，适以内攻，如热炽者误授清扬，则烈火见风，顿成焦土，临症者岂可不辨之于早？濒湖谓研末汤服治腹胀喘满，酒服治女人腹胀，丸服治下痢，则必皆属于实热壅塞者，庶乎相投。”(《本草正义》)