葛根《青阳客栈》(6)
时间:2015-10-04 21:54 来源:未知 作者:Doctor001 点击:次
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《本草求真》：［批］入胃升阳解肌，退热生津。
葛根专入胃，兼入脾。辛甘性平，轻扬升发，能入足阳明胃经鼓其胃气上行，生津止渴。汪昂曰：风药多燥，葛根独能止渴者，以其能升胃气入肺而生津耳。兼入脾经开腠发汗，脾主肌肉。解肌退热。缘伤寒太阳病罢，传入阳明，则头循经而痛，胃被蔽，而气不得上升，入肺则渴，胃主肌肉，气不宣通则热，故当用此以治，俾其气升津生，肌解热退，因其体轻故解肌，因其气升故生津。而无复传之势矣。时珍曰：本草十剂云，轻可去实，麻黄、葛根之属。盖麻典乃太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛。葛根及阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。所以二味药皆轻扬发散，而所入迥然不同也。绣曰：麻黄入肺而不入脾，因其中空象肺之故。葛根入脾而不入肺，因其体轻蔓延，周身通达象肌之故。但葛根一味，必其于头额夹之处，阳明经行于面额。痛如刀劈，方谓邪传阳明，其药可用。张元素曰：头颅痛如刀破，乃阳明中风，可用葛根葱白汤。若使未入阳明，又是引邪内入，不可用也。即邪在太阳而略见于阳明，则以方来之阳明为重，故必用葛根以绝其路。仲景治太阳、阳明合病，桂枝汤加葛根、麻黄。又有葛根黄芩黄连解肌汤，是用以断太阳、阳明之路，非太阳药也。若使阳明症备，而止兼有太阳，则又以未罢之太阳为重，故又不用葛根，且阳明主肌肉者也。而用干葛大开肌肉，则津液尽从外泄，恐胃愈燥而阴立亡。至于疹痘未发，则可用此升提。酒醉则可用此解醒，火郁则可用此升散，但亦须审中病辄止，如丹溪云：治疟无汗要有汗，散邪为主带补，有汗要无汗，扶正为主带散。若阳疟有汗，如参、芪以敛之；无汗如芩、葛、苍术以发之。不可过用，以致胃气有伤也。如丹溪云：斑疹已见红点，不可更服升葛汤，恐表虚反增斑烂。
《得配本草》：甘、辛，凉。入阳明，兼入足太阴经气分。少用，鼓胃生津止渴；多用，解肌发表退热。治阳明头痛。烦热呕逆，解酒毒，治温疟。
得葱白，治阳明头痛。佐健脾药，有醒脾之功；佐粟米，治热渴虚烦。同升、柴，有散火之力。阳气郁于脾胃者，状如表证，而饮食如常。
生葛汁解温病，并治大热吐衄。如无鲜者，滚水泡绞汁冲服。多用伤胃气。升散太过。太阳病初起勿用。误用引贼破家。表虚多汗，痘疹见点后，俱不宜用。
《本草经解》：葛根气平，秉天秋平之金气，入手太阴肺经；味甘辛无毒，得地金土之味，入足阳明燥金胃。气味轻清，阳也。
其主消渴者，葛根辛甘，升媵胃气，气上则津液生也。
其主身大热者，葛根气平，平为秋气，能解大热也。
脾有湿热，则壅而呕吐，葛根辛甘，升发胃阳，胃阳鼓动，则湿热下行，而呕吐止矣。
诸痹皆起于气血不流畅，葛根辛甘和散，气血活，诸痹自愈也。
阳者，从阳者也，人身阴气，脾为之原，脾为胃合，辛甘入胃，鼓动胃阳，阳健则脾阴亦起也。
甘者，土之冲味；平者，金之和气，所以解诸毒也。”
《本经疏证》：葛与栝蒌土瓜，同入土深而引蔓长，为使中气上达之物。但二物结实，聚而成瓜，葛则散而成谷，是其功能，遂有专与溥之分。又二物得酸苦涌泄之阴，葛得辛甘发散之阳，是其力之所至，有入内入外之别。又二物之实似心，味苦亦应乎心，是其量仅及胸中，葛则根白气平味辛，无一不似肺，是其量可及肺，至心者通血脉，故彼二物有滑泽径道之功，至肺者开皮毛，故葛有散发腠理之效。本经三物主治，均以消渴为首，推其根柢，概可想见矣。特三物皆自下而上，乃葛则散发阳邪，而曰起阴气，二物能润滑枯槁，反不曰起阴气，何哉？盖阳以引阳，阴以引阴，阴主形，阳主气，脾为阴，胃为阳，故二物者，止能引脾家有形之津液，不能引胃家无形之气。且阴宜升，阳宜降，胃气之升，不能自至于肺，必因于脾乃能至也。是其由胃入脾，遂拽脾阴以至肺，阴阳并至，津气兼升，故本经特书其功曰起阴气，不可诬也。身大热者，胃脘之阳郁遏不能宣达。呕吐者，胃气不由于脾，自逆于肺。诸痹者，脾阴不得胃阳冲发而闭塞也。凡诸毒物中人，多假人元气作使而猖獗，胃家正多气之乡，能助毒者莫此为便，亦莫此为甚。提开胃气，使由正道交于脾肺，毒势又焉能不孤，毒势孤，正气行，又何患其不解耶！诸痹诸毒，皆宜活看，譬如某物主寒湿痹，某物主风痹，某物主野葛毒，某物主鸩鸟毒，则为特指之词，此则凡痹凡毒皆可兼他药以治之云。
六微旨大论曰，阳明之上，燥气治之，中见太阴。至真要大论曰，阳明不从标本，从乎中，从乎中者，以中气为化也。盖燥气为阳明之本，阳明为燥气之标，然却不从燥，而从太阴之湿土以化，故曰从中也。葛根之用，即本经起阴气一语，正合于从太阴之湿土，以行其化，提胃中郁热，鼓舞其阳，从以上行，观其首主消渴可知矣。太阴阳明论曰，脾主为胃行其津液。阴阳别论曰，所谓阳者，胃脘之阳，然阳必根于阴，故起阴气，即达胃阳，能达胃阳，则胃之郁遏散，而头面肌肉腠理之表，凡因胃阳不畅，勾留不散者，均无不由汗解矣。其止胁风痛，又似能治肝者，盖阴气之起，固与厥阴风木无异，第达胃脘之阳，则木气亦畅，故治胁下风气作痛者用之。即由于悲伤烦恼，致肝抑郁而胁痛者，亦同诸药用之，则知其能发土气以达木气，极有妙理，岂徒在驱风以论其功哉！
葛根之用，妙在非徒如栝蒌但阴津，亦非徒如升麻但升阳气，而能兼擅二者之长故太阳阳明合病，自下利者（葛根汤证）；太阳被下，利遂不止，脉促喘汗者（葛根芩连汤证）咸用之，盖两者之利，随胃阳鼓荡而散矣。又太阳病，项背强几几无汗恶风者（葛根汤证）；太阳病，项背强，几几反汗出恶风者，亦咸用之（桂枝加葛根汤证），斯二者又良以挠万物莫疾乎风，燥万物莫炊乎火，风不兼火，能疼痛不能牵强，火不兼风，能恶热不能恶风，惟其风挟火威，火乘风势，经络之间，阴液被耗，所谓骨节屈伸泄泽者，遂不能如其常矣。然病之大体，究系太阳中风，本应项强，几几然即项强之尤者，只此一端萌芽是火，又何能舍其大体，但顾此微末哉！能鼓正阳驱遂邪风，又妙能拽带阴精，泽滋燥火者，舍葛根其谁与归！其有汗无汗，则委麻黄之去取可耳。虽然，葛根汤亦治痉，痉之项背强几几者，反不用葛根，何故?夫栝蒌桂枝汤所治之项背强几几，是柔痉也，以痉之燥，过于徒有风寒者，故用药遂较退一层。当用葛根汤者，降而用栝蒌桂枝汤，若进葛根汤一层，即系大承气汤。夫刚痉者，胸满口噤，卧不著席，脚挛急啮齿是也。今葛根汤所治之痉，无汗，且小便少，既不得外达，又不得下泄，其势不能不至气上冲胸，口噤不得语，气既冲胸，其去胸满有岁，既已口噤，其去啮齿又有几？所争者卧不著席，脚挛急一间耳。何况气既上冲，其脚已将挛急，口既噤不得语，其势亦将卧不著席耶。故曰欲作刚痉，欲作云者，犹言将成未成也。是葛根之解阳邪，即所以免枳朴之破泄，其起阴气，既所以免消黄之涤荡，名曰开发，实所所以存阴。可见机势不同，治法遂表里殊异，争此一线机势，使里解化为表解，岂非暗保元气哉？或谓痉病古人皆作挟湿，兹则以为挟燥，得无戾欤？考谓痉挟湿，始于系真人，然验之金匮要略，则不容有湿。其论痉病之源三条，一曰太阳病，发汗太多，因致痉；一曰风病，下之则痉，复发汗，必拘急；一曰疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。三者何处可搀入湿耶？要之挟湿自有挟湿之痉，解仲景书，则不必阑入湿耳。 (责任编辑：Doctor001) |