24.治妇人血积聚，癓瘕，经络注滞 （《宣明论方》大红花丸）

  25.治因打扑内伤，瘀血在腹 （《圣济总录》大黄散）

  26.治从高坠下，及木石所压，凡是伤损，瘀血凝积，气绝欲死，并久积瘀血，烦躁疼痛，叫呼不得及折伤等 （《三因方》鸡鸣散）

  27.治热痈肿毒 （《景岳全书》大黄捣毒散）

  28.治妇人乳汁不下，内结成肿，名为乳毒 川大黄（锉，微炒）二两，黄连（去须）三两，牛蒡子一两。上件药捣罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服。（《普济方》）

  29.治大人小儿缠蛇丹，初发便用；已成丹亦治 大黄为末，捣烂马齿苋取汁调涂。（《普济方》）

  30.治天疱疮，脓窠疮，急性湿疹，丹毒，缠腰火丹，漆疮，疖肿等 大黄、黄芩、黄柏、苦参各等量。共研细末.用冷水调成糊状，涂于患处，每日四五次。干后用药汁润之。亦可用香油调涂。（《江苏中医》1966，（7）： 41）

  31.治汤火灼伤 ①大黄（生研），蜜调涂之，不唯上痛，又且灭瘢。（《夷坚志》）②大黄一两，生寒水石半两。上为细末，清油调，扫伤破处。（《普济方》） 

【成药】

  1.大黄散

  2.九制大黄丸

  3.大黄酊

  4.大黄流浸膏

  5.大黄浸膏片

  6.颠倒散

  7.百顺丸

  8.三黄片

  9.肠道冲剂

  10.一捻金

  11.导赤丹

  12.大黄清胃丸

  13.大黄廑虫丸 

【临床研究】

  1.治疗急性肠梗阻 生大黄粉，每次9g（老人、小儿减半），开水冲服或胃管注入，每日2次。用于44例急性肠梗阻患者（包括麻痹性肠梗阻25例，单纯性肠梗组11例，粪块性肠梗阻8例），有效率达97.7％。一般服药1～3次后，在4—24小时内排气排便，随之腹胀、腹痛缓 解，胃肠功能恢复。本法对麻痹性肠梗阻和粪块性肠梗阻疗效满意，对单纯性肠梗阻则需配合胃肠减压与其他疗法[1）。

  2.治疗急性胰腺炎 用单味大黄不同剂型治疗急性胰腺炎，均有较好疗效。①大黄30—50g，加开水 120～200ml浸泡，去渣，每日分4～8次口服或胃管灌入。用于45例患者，治愈40例，好转2例，总有效率为93.3％。有效病例均在服用大黄后1～2日内排便；症状和体征消 失的时间4—15日，平均10日左右[2）。②生大黄煎剂，每次大黄30—60g；精制大黄片 （每片相当于生大黄1g。下同）每次10片。每1—2小时 1次，每日服5～8次，至腹痛等症状减轻后减量。分别治疗111例和76例，其有效率均达100％[3）。③生大黄粉9—15g，用玄明粉15—30g溶 液200m1分3次冲服。治疗100例，全部治愈。尿淀粉酶平均在 3.25日内恢复正常[4）。有人认为大黄治疗急性胰腺炎显示疗效的标志是排 便。每见腹泻发生后，随即腹痛变轻，腹胀消失，食欲大增。因此，宜尽早使患者早排便、多排便。如用大黄一日不排便，可增加剂量 至每日lOOg[2）。

  3.治疗急性胆囊炎、胆结石 ①用大黄50g和猪胆汁浸渍后的绿豆250g，烤干研末，装入胶囊（0.3g），每次1.5g，日服3次。用于胆囊炎23例，胆结石39例，胆囊炎合并胆管结石25例，经20日治疗，总有效率达99％[5）。②胆石症还可单用生大黄煎剂治疗。据37例患者的 治疗结果，有效率达89.2％。治疗时先服金胆片消炎，待症状缓解后用大黄煎剂。第1次用大黄20g煎汤，1次服下；第2次用大黄l0g，隔 1日服1次，连服5日。经B超观察，有17例患者在第1次服药10分钟后胆囊开始收缩，胆管扩张，20分钟后见有泥沙样结石随胆汁移入胆 管、胆总管。有2例服药3次后，大便内洗出1.2～1.4cm的结石3枚；2例胆总管蛔虫尸体排出；1例胆道蛔虫在服药5次后，复查亦排 出。故认为生大黄有松弛括约肌，加强胆囊收缩、胆管扩张，驱除胆道异物之作用[6）。

  4.治疗急性肝炎 ①用生大黄50g（儿童25— 30g）煎汤，每日顿服1次，连服6日为1疗程。治疗 80例患者，1周内肝功能恢复正常者17例，2周内肝功能恢复正常者45例，3周内肝功能恢复正常者3例，1个月内临床治愈11例，总有效率为95％[7）。②用50％大黄注射液40—80ml， 加入10％葡萄糖200～ 300ml作静脉点滴，每日1次。治疗急性重度黄疸型肝炎80例，分析其中69例单用大黄的疗效，证实大黄注射液有较 明显的降低血清胆红素、改善肝功能及临床症状的作用[8）。③用生大黄、芒硝各9—15g，开水泡服，每日1剂，日服1—2次。用于20例急 性黄疸型肝炎，结果均获治愈，症状基本消失，血清胆红素降至正常的时间平均为12日[9）。此外，口服精制大黄片也有显著疗效[10）。

  5.治疗急性肠炎和菌痢 用大黄醇提片（即精制大黄片），治疗急性肠炎54例，首次服4片，以后改为 3片；急性菌痢110例，首次服5片，以后改为4片。均每日3次，结果急性肠炎患者全部有效，治愈时间平均1.5日；急性菌痢有效率为95％，大便常规恢复正常的时间平均3. 4日，大便细菌培养转阴时间平均8.4日[11）。

  6.治疗上消化道出血 ①用生大黄粉3g，每日 2—3次口服。治疗上消化道出血120例，其中十二指肠球部溃疡65例，胃溃疡9例，其他46例。大出血及部分中等出血者给予补液或少量输血。至大便隐血试验阴性后改用制大黄加参、芪、当归汤调养巩固。除3例失败外，117 例均获成功，有效率达97.5％。止血时间最短5小时，最长5日，平均35小时[12）。②用单味大黄糖浆（每1ml相当于原生药0.5g）每次 6ml，日服 3—4次；大黄醇提片（每片含生药1g）每次2—4片，日服3次。分别用于急性上消化道出血患者50例及 182例，有效率为94％及96.1％。平均止血时间均不到3日，且无服用生大黄后引起的恶心呕吐等副作用[13）[14）。③用大黄粉、儿茶粉各3g，每日3次，或大黄粉配白及粉（按1：3配合）每次2g，每日3—4次口服，分别用于上消化道出血34例和43例，总有效率为88.24％及100％[15）[16）。

  7.治疗咯血及衄血 ①用大黄醇提片，每次3片，每日3次。用于25例咯血患者，均获治愈。止血时间平均4.4日[17）。②用生大黄粉内服并外用塞鼻。内服量每次3g，每日4次；外用消毒药棉蘸大黄塞鼻，6小时左右换1次。用于鼻衄50例，治愈40例，有效8例，有效率为 96％。止血时间平均3日[18）。③取大黄90g，地骨皮150g；水煎2次，合并药液600ml，加食醋200ml混匀。每用40—50ml含漱，每日3—5 次。用于齿衄96例，治愈75例，好转18例，无效3例，总有效率96.9％。脾胃虚寒者忌用。用药期间忌烟、酒、辛辣、硬食[19）。 (责任编辑：Doctor001)