2.论大黄之用法 ①张洁古：“大黄纯阴，热淫所盛（胜），以苦泄之，酒浸入太阳经，酒洗入阳明经，其余经不用酒。”（《珍珠囊》）②李东垣：“大黄苦峻下走，用之于下必生用。若邪气在上，非酒不至，必用酒浸引上至高之分，驱热而下。如物在高巅，必射以取之 也。若用生者，则遗至高之邪热，是以愈后或目赤，或喉痹，或头肿，或隔上热疾生也。”（引自《纲目》）③贺岳：“勿听子曰，生用 则通肠胃壅塞结热；熟用能治诸毒疮疽久不收口。盖以诸毒疮疡皆属心火，大黄熟用则能泻心、抑且宣气，消痈而除热结也。在上者， 酒煮尤佳。”（《本草要略》）④张景岳：“大黄，欲速者生用，泡汤便吞；欲缓者熟用，和药煎服。”（《本草正》）⑤张锡纯：“凡气味 俱厚之药，皆忌久煎，而大黄尤甚，且其质经水泡即软，煎一两沸，药力皆出，与他药同煎宜后入，若单用之，开水浸服即可，若轧作 散服之，一钱之力可抵煎汤者四钱。” （《衷中参西录》）⑥张山雷：“（大黄）生用者其力全，迅如走丸，一过不留，除邪而不伤正气； 制过者其力已缓，颇难速效。东垣谓治在上者，非酒不至，必用酒浸，引上至高之分，驱热而下，未免矫揉造作，用违其长。但久制 者，可从小便以导湿热，惟清宁丸能有此功，而寻常之酒制军，非其伦比。近人亦有谓生者走后阴，熟者走前阴，殊不确也。”（《本草 正义》）

  3.论服用大黄之宜忌 ①方龙潭：“如产后去血过多，血虚闭而便不行，当用养血润肠之剂，必禁大黄为要。又若老人气虚血闭，当用麻仁丸；肥人痰闭，当用半硫丸，大黄亦所必戒。治者不可畏而不用，亦不可忽而轻用。若元虚不足者，不可用，恐正气耗而亡阳也； 风寒表证未解，不可用，恐里气一虚，表邪内陷也；里证当下，脉势无力不可用，恐热邪去而正气脱也。故阳证当下，误下早而表邪内 陷成结胸；里证当下，误下早而余邪留结成痞气。是用大黄之误也。《要诀》曰，气血者，有形无形之分也，如热结在气分，无形之邪 也；热结在血分，有形之邪也。有形之邪，当用大黄荡涤之；若无形之邪而用大黄，是谓诛伐无过，误之甚矣。”（《本草切要》）②张 隐庵：“西北之人，土气敦厚，阳气伏藏，重用大黄，能养阴而不破泄；东南之人，土气虚浮，阳气外泄，稍用大黄，即伤脾胃。此五 方五土之有不同也。又总察四方之人，凡禀气厚实，积热留中，大黄能养阴而推陈致新，用之可也；若素禀虚寒，虽据证当用大黄，亦 宜其人而酌减，此因质禀之有不同也。”（《本草崇原》）③刘若金：“大黄治血分之湿热，于人身精血，大为要药。予年四五十内外， 每因湿热而阳道不坚，必用大黄丸一服而乃如故。盖火与元气不两立，火结滞而元气不壮故也。至七十内外，则不胜矣。故此味亦须审 虚实而用之。但实者可投，即虚火结滞，亦须借此稍稍以祛去之而后可补。如止用芩、连辈以驱之多剂，反加伤胃而邪仍不去，盖其结 滞者，非荡涤之味不能去也。” （引自《药义明辨》） 

【附注】

  同属植物河套大黄R.hotaoense C.Y.Cheng et C.T.Kao，华北大黄R.franzenbachii Münt.及天山大黄R.wittrochii Lundstr.等的根及根茎曾作大黄用。根茎均无星点.。藏边大黄Rheum emodi Wall.的根及根茎为藏药，用于胃肠炎症；外用止血、消炎、愈伤口。