【标题】

大黄《中药全书》 

【名称】

大黄 

【拼音】

  Dahuang 

【英文】

  Rhubarb 

【日文】

  ダイオウ 

【拉丁文】

  Radix et Rhizoma Rhei 

【异名】

  将军（李当之《李氏药录》），黄良、火参、肤如《吴普本草》，蜀大黄《药性论》，锦纹大黄《千金方》，牛大黄、锦纹《本草纲目》，川军《中药材手册》，香大黄、马蹄黄、生军《全国中草药汇编》。 

【性味归经】

  苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。 

【功效】

  泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀。 

【药用】

  本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄R.tanguticum Maxim.ex Balf.或药用大黄R.officinale Baill.的干燥根及根茎。 

【应用】

  1.用于太便秘结，胃肠积滞。大黄苦寒，有较强的泻下通便、荡涤胃肠积滞作用。为治疗积滞便秘之要药，适用于热绪便秘之证。治温热病热结便秘、高热不退，甚则神昏谵语，或杂病热结便秘者，常与芒硝、枳实、呼朴同用，以增强泻下通腑泄热作用，如大承气 汤；治里实热结而兼气血虚亏，或兼阴虚津亏者，可与补气血药或养阴生津药同用；治脾阳不足，冷积便秘者，须与附子、干姜等温虽 药同用，如温脾汤，治湿热痢疾初起，腹痛里急后置者，常与黄连、木香等同用，以清除肠道湿热积滞，治食积腹痛，泻而不畅者，可 与青皮、木香等向用，以攻积导滞。

  2.用于血热真行之吐血、扭血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具活热泻火、止血之功。用治上述病证，常与黄连、赏芩同用，如泻心汤。现代临床单用大女粉治疗上消化进出血，有较好疗效。

  3.用于热毒疮疡，烧烫伤。本品可内服外用。内服能清热解毒，并借其泻下通便作用、使热毒下泄。治热毒痈肿疗疮，常与金银花、蒲公英、连翘等同用；治肠痈腹痛，常与牡丹皮、桃仁等同用，如大黄牡丹皮汤。本品外用能清热毒、消肿块，治热毒痈肿疗疖，可研 末蜜水调敷；治口舌生疮，可与枯矾研末涂抹患处；治烧烫伤，可单用粉，或配地榆粉，用麻油调敷患处。

  4.用于瘀血证。本品有较好的活血祛瘀作用，为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，常与桃仁、庶虫等同用，如下瘀血汤；治妇女瘀血经闭，常与红花、当归等同用；治跌打损伤，瘀血肿痛，可与桃仁、红花、穿山甲等同用，如复元活血 汤。此外，本品苦寒降泄，又可配伍清泄湿热药，用于黄疸、淋证等湿热病证。治湿热黄疽者，常配茵陈、栀子，如茵陈蒿汤；治湿热淋 证者，常配木通、车前子、栀子等，如八正散。 

【注意】

  脾胃虚寒、血虚气弱、妇女胎前、产后、月经期及哺乳期均慎服。生大黄内服可能发生恶心、呕吐、腹痛等副反应，一般停药后即可缓解。

  1.《药性论》：“忌冷水。”

  2.《本草纲目》：“凡病在气分，及胃寒血虚，并妊娠、产后，并勿轻用，其性苦寒，能伤元气、耗阴血故也。”

  3.《雷公炮制药性解》：“伤寒脉弱及风寒未解者禁用。”

  4.《本草经疏》：“凡血闭由于血枯，而不由于热积；寒热由于阴虚，而不由于瘀血；瘤瘕由于脾胃虚弱，而不由于积滞停留；便秘由于血少肠燥，而不由于热结不通；心腹胀满由于脾虚中气不运，而不由于饮食停滞；女子少腹痛由于厥阴血虚，而不由于经阻老血瘀 结；吐、衄血由于阴虚火起于下，炎烁乎上，血热妄行，溢出上窍，而不由于血分实热；偏坠由于肾虚，湿邪乘虚客之而成，而不由于 湿热实邪所犯；乳痈肿毒由于肝家气逆，郁郁不舒，以致营气不从，逆于肉里，乃生痈肿，而不由于膏粱之变，足生大疔，血分积热所 发。法咸忌之，以其损伤胃气故耳。”

  5.《本经逢原》：“肾虚动气，及阴疽色白不起等证，不可妄用。” 

【贮藏】

  置通风干燥处，防蛀。 

【用法用量】

  煎服，6～10g。外用适量。生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。大黄生用泻下作用较强，熟用则泻下作用较缓而长于泻火解毒，清利湿热；酒制功擅活血，且善清上焦血分之热；炒炭常用于凉血止 血。 

【形态】

  1.掌叶大黄（葵叶大黄、北大黄） 多年生草本，高达2m。根茎粗大，表面棕褐色，有横纵皱纹。茎直立，中空，光滑无毛。基生叶宽心形或近圆形，长、宽达35cm，掌状3～7浅至半裂，裂片窄三角形，叶柄粗壮，圆柱状；茎生叶较小，有短柄；托叶鞘大，膜质，淡 褐色。圆锥花序大形，顶生；花小，红紫色，花蕾倒金字塔形；花被片6,2轮；雄蕊9；花柱3。果枝多聚拢，瘦果长方状椭圆形，有3棱， 沿棱生翅。花期6～7月，果期7～8月。分布于甘肃、四川、云南及西藏。生于山地林缘或草坡；野生或栽培。

  2.唐古特大黄（鸡爪大黄） 茎上部节处有短粗毛；叶片掌状深裂，裂片再作羽状浅裂。分布于甘肃、青海及西藏。生于山地林缘或草坡；野生或栽培。

  3.药用大黄（马蹄大黄｜南大黄） 叶片掌状浅裂，裂片大齿形或宽三角形，花较大，白色，花蕾椭圆形；果枝开展。分布于四川、湖北、陕西、贵州、云南。生于山地林缘或革坡，野生或栽培。 

【产地】

  掌叶大黄、唐古特大黄主产于甘肃、青海、西藏、四川。药用大黄主产于四川、贵州、云南、湖北、陕西。商品中以产量大，唐古特大黄次之，药用大黄少见。 

【栽培】